B017163 - FARMACOLOGIA CLINICA

Italiano

Il corso si prevede articolato in 2 parti. Nella prima si descriveranno caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche dei principi attivi usati per terapie sistemiche, topiche, a scopo diagnostico, nella seconda la terapia farmacologica di patologie i) del sistema cardiovascolare (trattamento dei fattori di rischio), respiratorio e digestivo ii) del sistema nervoso centrale e del dolore iii) delle infezioni microbiche e virali. Saranno inoltre presentate le principali classi di farmaci antitumorali. Per ognuna di queste si identificheranno i principi attivi di riferimento e il loro uso secondo le linee guida della medicina basata sulle evidenze

M. Amico-Roxas, A. Caputi, M. Del Tacca. Compendio di Farmacologia Generale e Speciale- Strumenti di Medicina Pratica,UTET, Torino, 2005
Cella SG, Di Giulio AM, Gorio A., Scaglione F. Farmacologia per le lauree sanitarie, Piccin editore
Waller D.G., Renwick A.G., Hillier K.
Farmacologia Medica ed Elementi di Terapia
con accesso online (2011), Elsevier
ISBN: 9788821429200

Formare un professionista sanitario che, in ambito clinico o sul territorio i) conosca il corretto uso dei principi attivi nel rispetto delle loro indicazioni terapeutiche e vie di somministrazione, informi e assista il paziente vigilando sulla efficacia terapeutica; conosca e sappia come segnalare gli effetti collaterali o eventi avversi degli stessi, ii) educhi alla importanza della aderenza alle terapie, sappia diffondere informazioni su possibili interazioni farmacologiche e dietetiche

Conoscenze basilari di biochimica e fisiologia

Lezioni Frontali

Esame orale

1° parte: principi generali della terapia farmacologia
Definizione di principio attivo, principali regole di sperimentazione, valutazione oggettiva dei rapporto rischio/beneficio, efficacia terapeutica e tossicità di una molecola. Ruolo dell'infermiere nella sperimentazione pre-registrativa e nella fase IV post-marketing; Riconoscimento dei principi attivi nella classe di appartenenza; Definizione di specialità, generici (equivalenti), da banco e diagnostici: principali forme farmaceutiche e galeniche e vie di somministrazione; effetti collaterali e eventi avversi come causa di ospedalizzazione; farmacoallergia e idiosincrasia, tolleranza,dipendenza fisica e psichica, teratogenicità e mutagenesi;
 Nozioni di Farmacocinetica: meccanismi di assorbimento, fattori che influenzano il passaggio dei farmaci attraverso le membrane biologiche. Biodisponibilità: terapie topiche, sistemiche, a scopo diagnostico. Legame farmaco- proteine plasmatiche: tempo di semivita plasmatica e ritmo posologico. Distribuzione (e ridistribuzione) del farmaco nei fluidi biologici; Metabolismo ed eliminazione: Reazioni di fase I e II,induzione ed inibizione. Effetto di componenti alimentari sull’attività del citocromo P450. Influenza dei polimorfismi genetici. Concetto di pro-farmaco. Clearance renale.
 Nozioni di Farmacodinamica: interazione farmaco-recettore e relazione dose-effetto. Definizione di agonisti (totali e parziali, allosterici) e antagonisti (competitivi e non competitivi). Principali meccanismi di trasduzione del segnale. Concetto di potenza e di efficacia, selettività della risposta farmacologica. Indice terapeutico. Sinergismo farmacologico.
 Esempi di interazioni tra farmaci, alimenti e erbe medicinali
2° parte : farmacoterpia (di ogni classe di farmaci si dovranno conoscere, gli effetti collaterali, la corretta modalità di assunzione, le principali interazioni farmacologiche e dietetiche)
Inquadramento della terapia farmacologica della depressione, delle sindromi ansiogene e dei disordini neurodegenerativi (principali classi di farmaci, corretto uso, aderenza alla terapia). Farmaci usati nella terapia del dolore (classificazione dei principi attivi secondo l'OMS:(oppioidi, FANS e adiuvanti). Principali farmaci antiemetici;
 Trattamento farmacologico delle principali affezioni del sistema respiratorio non infettive (asma e BPCO): broncodilatatori a breve e lunga durata d'azione, anti-infiammatori steroidei per uso topico e sistemico, xantine, mucolitici. Problematiche correlate alle preparazioni farmaceutiche per uso topico inalatorio e dei dispositivi erogatori. Antitussivi;
 Farmaci usati nella riduzione dei fattori di rischio cardiovascolare: anti-ipertensivi (principali classi e loro associazione), trattamento dell’ipertensione gravidica; Anti-iperglicemici (principali farmaci per il diabete tipo 1, 2 e gestazionale). Trattamento delle complicanze micro e macroangiopatiche; anti-iperuricemici; antidislipidemici: inquadramento dell'uso dei farmaci antidislipidemici nella prevenzione secondaria di eventi cardiovascolari in pazienti a rischio; antiaggreganti e anticoagulanti: indicazioni e obiettivi terapeutici dei principali antiaggreganti (aspirina) e anticoagulanti (eparine e anticoagulanti orali). Interazioni farmacologiche e dietetiche. Cenni sull'uso dei fibrinolitici e antiemorragici. Ruolo dell’infermiere nel follow-up del paziente trattato con anticoagulanti orali; farmaci del trattamento delle cardiomiopatie ischemiche (principali classi di farmaci della fase acuta, nitroglicerina come farmaco di riferimento, e della prevenzione secondaria) e dello scompenso cardiaco e renale (ACEinibitori, sartani, inotropi positivi digitalici e non digitalici, dopamina) e antiaritmici;
 Trattamento delle principali affezioni dell’apparato gastro intestinale: antisecretori e antiacidi, eradicazione farmacologica dell’Helycobacter Pyilori; Procinetici, purganti, lassativi, antidiarroici: principali interazioni farmacologiche;
 Terapia delle affezioni infiammatorie acute e croniche e su base allergica: antiinfiammatori non steroidei (principi attivi rappresentativi) e steroidei; antiistaminici.
 Schemi terapeutici di farmaci anticoncezionali e dell’osteoporosi;
 Terapia delle infezioni microbiche, fungine e virali: concetti di farmacocinetica, farmacodinamica e scelta dello schema posologico. Principali classi di antibiotici tempo- e concentrazione-dipendente: meccanismo di azione ed effetti collaterali. Preparazioni multiple; Antibiotico-resistenza e trattamento delle più frequenti infezioni ospedaliere. Farmaci antiretrovirali, antimicotici per uso sistemico: meccanismo di azione ed effetti collaterali.
 Chemioterapici antitumorali: classici, ormonali e immunomodulatori; inibitori delle tirosin-chinasi e anticorpi monoclonali: meccanismo d'azione ed effetti collaterali. Farmaci della terapia palliativa.
.Preparazioni per uso endovenoso, cristalloidi e collodi: indicazioni e modalità di somministrazione