M. Amico-Roxas, A. Caputi, M. Del Tacca. Compendio di Farmacologia Generale e Speciale- Strumenti di Medicina Pratica, UTET, Torino, 2005
Cella SG, Di Giulio AM, Gorio A., Scaglione F. Farmacologia per le lauree sanitarie, Piccin editore
Waller D.G., Renwick A.G., Hillier K. Farmacologia Medica ed Elementi di Terapia con accesso online (2011), Elsevier ISBN: 9788821429200
Obiettivi Formativi
Studio della farmacocinetica e farmacodinamica dei principi attivi usati per terapie sistemiche, topiche, a scopo diagnostico.
Studio delle interazioni tra farmaci e tra dieta e farmaci.
Studio di varie classi di farmaci, con particolare riferimento ai farmaci di alcune patologie infiammatorie, del sistema digerente, del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale, del dolore, delle infezioni batteriche secondo le linee guida della medicina basata sulle evidenze.
Metodi Didattici
Lezioni frontali
Programma del corso
1° parte Farmacologia Generale
Farmacocinetica: vie di somministrazione, meccanismi di assorbimento, fattori che influenzano il passaggio dei farmaci attraverso le membrane biologiche. Biodisponibilità: terapie topiche, sistemiche, a scopo diagnostico. Legame farmaco-proteine plasmatiche: tempo di emivita plasmatica e ritmo posologico.
Distribuzione dei Farmaci: volume di distribuzione nella predizione della durata dell'effetto dei farmaci. Ridistribuzione del farmaco. Emivita.
Metabolismo ed eliminazione dei farmaci: Reazioni di fase I (non microsomiale e microsomiale) e di fase II. Isoforme del citocromo P450. Induzione ed inibizione del metabolismo dei farmaci. Effetto di componenti alimentari sull’attività del citocromo P450. Influenza dei polimorfismi genetici. Clearance renale.
Farmacodinamica: relazione dose-effetto: macromolecole target per i principi farmacologicamente attivi. Definizione di agonisti (totali e parziali, allosterici). Antagonisti competitivi e non competitivi. Specificità recettoriale e principali meccanismi di trasduzione del segnale. Concetto di potenza e di efficacia, selettività legata alla dose di farmaco. Concetto di pro-farmaco. Indice terapeutico, sinergismo farmacologico.
Esempi di interazioni tra farmaci, alimenti e erbe medicinali
Definizione di principio attivo.
Definizione di specialità, farmaci generici, da banco e diagnostici: principio di bioequivalenza; principali forme farmaceutiche e galeniche;
effetti collaterali e eventi avversi; farmacoallergia e idiosincrasia, tolleranza e dipendenza fisica e psichica, teratogenicità e mutagenesi;
2° parte Farmacologia Speciale: di ogni classe di farmaci si dovranno conoscere il meccanismo d’azione, le indicazioni, gli effetti collaterali, le principali interazioni farmacologiche e dietetiche
Trattamento farmacologico dei fattori di rischio cardiovascolare:
Iperglicemia diabetica di tipo 1 e 2, diabete gestazionale e iperuricemia. Trattamento delle complicanze micro e macroangiopatiche.
Dislipidemie: resine a scambio ionico e statine, differenze di classe, principi attivi di riferimento. Inquadramento dell'uso delle statine nella prevenzione secondaria di eventi cardiovascolari in pazienti a rischio, classificazione farmacocinetica delle varie molecole, effetti collaterali.
Ipertensione: principali principi attivi. Compliance, aderenza e tolleranza. Trattamento farmacologico dell’ipertensione gravidica.
Inquadramento della terapia delle cardiomiopatie ischemiche: principali classi di farmaci della fase acuta e della prevenzione secondaria;
Inquadramento della terapia dello scompenso cardiaco e renale: ACE-inibitori, sartani, inotropi positivi digitalici e non digitalici. Importanza del peso corporeo sulla tollerabilità dei digitalici.
Terapia delle affezioni infiammatorie acute e croniche:
antiinfiammatori non steroidei (principi attivi rappresentativi) e steroidei;
Trattamento delle principali affezioni dell’apparato gastro intestinale: gastroprotettori/antiacidi, eradicazione farmacologica dell’Helicobacter pilori;
Procinetici, purganti, lassativi, antidiarroici: principali interazioni farmacologiche;
Principali farmaci antiemetici
Definizione di specialità, farmaci generici, da banco e diagnostici: principio di bioequivalenza; principali forme farmaceutiche e galeniche;
effetti collaterali e eventi avversi; farmacoallergia e idiosincrasia, tolleranza e dipendenza fisica e psichica, teratogenicità e mutagenesi;
2° parte Farmacologia Speciale: di ogni classe di farmaci si dovranno conoscere il meccanismo d’azione, le indicazioni, gli effetti collaterali, le principali interazioni farmacologiche e dietetiche
Trattamento farmacologico dei fattori di rischio cardiovascolare:
Iperglicemia diabetica di tipo 1 e 2, diabete gestazionale e iperuricemia. Trattamento delle complicanze micro e macroangiopatiche.
Dislipidemie: resine a scambio ionico e statine, differenze di classe, principi attivi di riferimento. Inquadramento dell'uso delle statine nella prevenzione secondaria di eventi cardiovascolari in pazienti a rischio, classificazione farmacocinetica delle varie molecole, effetti collaterali.
Ipertensione: principali principi attivi. Compliance, aderenza e tolleranza. Trattamento farmacologico dell’ipertensione gravidica.
Inquadramento della terapia delle cardiomiopatie ischemiche: principali classi di farmaci della fase acuta e della prevenzione secondaria;
Inquadramento della terapia dello scompenso cardiaco e renale: ACE-inibitori, sartani, inotropi positivi digitalici e non digitalici. Importanza del peso corporeo sulla tollerabilità dei digitalici.
Terapia delle affezioni infiammatorie acute e croniche:
antiinfiammatori non steroidei (principi attivi rappresentativi) e steroidei;
Trattamento delle principali affezioni dell’apparato gastro intestinale: gastroprotettori/antiacidi, eradicazione farmacologica dell’Helicobacter pilori;
Procinetici, purganti, lassativi, antidiarroici: principali interazioni farmacologiche;
Principali farmaci antiemetici
Ipercoagulabilità e iperattivazione piastrinica: Indicazioni e obiettivi terapeutici dei principali antiaggreganti e anticoagulanti. Cenni all'uso dei fibrinolitici, antiemorragici. Interazioni farmacologiche e dietetiche.
Inquadramento della terapia farmacologica della depressione e delle sindromi ansiogene: principali classi di farmaci, corretto uso, aderenza alla terapia; farmaci anoressizzanti.
Inquadramento della terapia farmacologica dei disordini neurodegenerativi. Principali classi di farmaci.
Integratori
Tossicodipendenze
Terapia del dolore: classificazione dell'OMS: oppioidi, FANS e adiuvanti
Principi di tossicologia: micetismo acuto, intossicazioni da erbicidi