DICHIARAZIONE TIROCINANTE
IN MERITO ALLA ESCLUSIONE DELLA COPERTURA ASSICURATIVA PER CONTAGIO COVID-19
All'Università degli Studi di Firenze Piazza San Marco, 4 50121 - Firenze (FI) 
La/Il sottocritta/o _________________________________________________________________ 
nata/o a ________________________________________ prov _________ il _________________ 
cod. fisc. ________________________________ 
residente a ________________________________________________________ prov __________ 
in via/piazza _____________________________________________________________ n. ______ 
in qualità di studentessa/studente dell'Università degli Studi di Firenze 
avente matricola n.__________________
frequentante il corso di studio in ___________________________________________________ 
ai sensi e per gli effetti di legge, 
DICHIARA
di essere a conoscenza che agli studenti dell'Università degli Studi di Firenze che svolgono il tirocinio sia a distanza sia in presenza sono garantite le coperture assicurative relative alla responsabilità civile verso terzi e agli infortuni, ad esclusione di un eventuale contagio da COVID-19 così come già esternato e formalizzato con D.R. 577 del 25 maggio 2020 (Prot. n. 73965) dell'Università degli Studi di Firenze pubblicato sul sito web dell'Università; 
•	di aver ricevuto ogni più ampia informazione in merito alla suddetta esclusione di copertura assicurativa e, pertanto, di aver compreso chiaramente tutte le conseguenze della mancanza di qualsiasi copertura assicurativa a seguito di un eventuale contagio da COVID-19;
•	di essere informato che – stante l’attuale situazione di emergenza sanitaria – l’Università degli Studi di Firenze ha consentito l’acquisizione dei crediti formativi connessi al Tirocinio secondo modalità alternative in sostituzione dello svolgimento in presenza;
•	di essere a conoscenza di quanto indicato nella circolare INAIL n. 22 del 20 maggio 2020 in ordine alla tutela infortunistica nei casi accertati di infezione da coronavirus in occasione di lavoro. 
Visto quanto sopra, la/il sottoscritta/o 
DICHIARA
di voler effettuare il tirocinio presso:
________________________________________________________________________________ 
con sede legale in 
indirizzo ___________________________________________________________________ 
mail _______________________________________________________________________ 

Firenze, lì ________________		Firma _________________________________ 
Firma leggibile ________________________________