Il corso presenta i presidi di uso frequente in terapia intensiva, i parametri da monitorare e la risoluzione delle problematiche di interesse infermieristico che più frequentemente si presentano.
Contenuto del corso
Approccio alla filosofia ABCDEF Bundle;L’importanza della famiglia nelle Terapie Intensive, Pet Therapy e Terapia Intensiva apertaApplicazione dell’Algoritmo BLSD
Contenuto del corso
approccio alla filosofia ABCDE Bundle; L'importanza della famiglia nelle Terapie intensive,Pet Teherapy e Terapy e Terapia Intensiva aperta
Applicazione dell'Algoritmo BLSD
Gestione del paziente complesso in terapia intensiva
Barr j., BarnesDaly M.A., Roadmap for implementing the new ABCDEF Bundle in your ICU. Society of Critical Care MediciFinfer S.R., Vincent J.L., Slutsky A.S., Ranieri M., Ventilator induced Lunginjury. The Journal of MedicineBambi S., Lucchini A., Rasero L., Weaning da ventilazione meccanica a breve e lungo termine nei pazienti adulti. Aggiornamenti. ScenarioGiusti G.D., Beneton M., Guida al monitoraggio di area critica. Maggioli EditoreBulleri E., Fusi C., Manuale di monitoraggio grafico della ventilazione meccanica. Fare libri Editore.Linee guida ERC- IRC 2015
Barr j.,Barnes
Daly M.A.,
Roadmap of implementing the new ABCDEF Bundle in your ICU. Society of Critical Care Medici
Finfer S.R., Vincent J.L., Slutsky A.S., Ranieri M., Ventilator induced Lun ginjury. The New England Journal of Medicine
Bambi S., Lucchini A., Rasero L., Weaning da ventilazione meccanica a breve termine su pazienti adulti.
Aggiornamenti. Scenario
Giusti G.D., Beneton M., Guida al monitoraggio di area critica. Maggioli Editore
Bulleri E., Fusi C., Manuale di monitoraggio grafico della ventilazione meccanica. Fare libri Editore.
Linee guida ERC-IRC 2015
Documento Agenzia Regionale Sanità della Toscana (ARS).
Nurse24.it : Gestione Infermieristica NIV Monitoraggio e indicazioni (2016).
Buone Pratiche Regionali-DRG 1005 del 01/12/2008-Prevenzioni VAP.
Linee Guida per le diagnosi e la terapia del delirium nell'anziano.
Scenario, Il delirium in terapia intensiva: aspetti clinici ed assistenzali. Analisi di un caso(2006).
Linee guida sul Delirium del Consiglio Sanitario Regionale(2013).
www.SedalICU-vari articoli.
Validation of a behavioral pain scale in critically ill, sedated, and mechanically ventilated patiens(2005).
Procedura Aziendale per l'implementazione della Buona Pratica: la misura e la gestione del dolore, Azienda ASL3 Pistoia(2012).
Nursing Activitles Scores(NAS)
Linee guida Gavecelt: gestione degli accessi venosi (2017).
Obiettivi Formativi
Il presente corso mira a presentare i fondamentali aspetti di assistenza infermieristica nel paziente complesso degente in terapia intensiva e di fornire gli strumenti per il monitoraggio e la risoluzione dei problemi di più frequente insorgenza.
Obiettivi Formativi
Lo studente, alla fine del corso, possiederà le conoscenze necessarie per l’applicazione della filosofia ABCDEF Bundle, in riferimento alla gestione del paziente critico\complesso.Lo studente, alla fine del corso, sarà in grado di attuare la sequenza BLSD, di utilizzare il defibrillatore e di effettuare ventilazioni con il pallone Ambu
Obiettivi Formativi
Lo studente, alla fine del corso, possiederà le conoscenze necessarie per l'applicazione della filosofia ABCDEF Bundle, in riferimento alla gestione del paziente critico\complesso.
Lo studente, alla fine del corso, sarà in grado di attuare la sequenza BLSD, di utilizzare il defribrillatore e di effettuare ventilazioni con il pallone Ambu
Lo studente, alla fine del corso, avrà acquisito le conoscenze necessarie per la presa in carico e la gestione del paziente complesso di terapia intensiva, dall'ingresso alla dimissione.
Prerequisiti
Ammissione al terzo anno di corso e frequenza degli insegnamenti dei principi di rianimazione e terapia intensiva.
Prerequisiti
nessuno
Prerequisiti
nessuno
Metodi Didattici
Lezione frontale con ausilio di slides
Metodi Didattici
Lezione interattiva e laboratorio a gruppi
Metodi Didattici
Lezione interattiva e laboratorio a gruppi
Altre Informazioni
nessuna
Altre Informazioni
nessuna
Modalità di verifica apprendimento
Verifica orale e unica per l’intero modulo di insegnamenti.
Modalità di verifica apprendimento
L’esame sarà svolto all’interno dell’esame di “Attività Formative Professionalizzanti 3”, che è propedeutico per l’accesso all’esame finale. E’ finalizzato alla valutazione delle conoscenze e delle abilità acquisite in riferimento agli obiettivi dei tre anni di corso; ha per oggetto i contenuti disciplinari degli insegnamenti del 1°, 2° e 3° anno di corso.
L’esame prevede una Prova Orale che consiste nella dissertazione di un caso clinico-assistenziale e una Prova pratica con simulazione di una procedura assistenziale. La prova è superata con un punteggio minimo di 18 e un massimo di 30.
Il tirocinio, considerato a valutazione positiva se lo studente raggiunge un punteggio compreso tra 18 e 30 per ogni singola esperienza, partecipa per il 40% alla valutazione complessiva dell’esame finale.
Range punti:
Prova min. 18 max 30
Tirocinio min. 18 max 30
Il voto finale dell’esame di Attività Professionalizzanti è attribuito con una media ponderata tra le suddette prove ed espresso in trentesimi.
Modalità di verifica apprendimento
L'esame sarà svolto all'interno dell'esame di " Attività Fornative Professionalizzanti 3" , che è propedeutico per l'accesso all'esame finale. E' finalizzato alla valutazione delle conoscenze e delle abilità acquisite in riferimento agli obiettivi dei tre anni di corso; ha per progetto i contenuti disciplinari degli insegnanti del 1°,2°,3° anno di corso . l'esame prevede una prova Orale che consiste nella dissertazione di un caso clinico-assistenziale e una Prova pratica con simulazione di una procedura assistenziale.
La prova è superata con un punteggio minimo di 18 e un massimo di 30.
Il tirocinio, considerato a valutazione positiva se lo studente raggiunge un punteggio compreso tra 18 e 30 per ogni singola esperienza, partecipa per il 40% alla valutazione complessiva dell'esame finale.
Range punti:
Prova min 18 max 30
Tirocinio min 18 max 30
il voto finale dell'esame di Attività Professionalizzanti è attribuito con una media ponderata tra le suddette prove ed espresso in trentesimi.
DISCUSSIONE E SIMULAZIONE DI UN CASO CLINICO
Programma del corso
- obiettivi formativi del tirocinio in Terapia Intensiva
- monitoraggio di base e avanzato
- “presa in carico” del paziente all’ingresso in TI
- Valutazione del dolore nel paziente vigile e sedato
- Monitoraggio e diagnosi di delirium
- Interventi non farmacologici per la prevenzione e cura del delirium
- Principi di fisiologia respiratoria e presidi per ossigenoterapia e ventilazione meccanica
- L’ossigenoterapia
- HFNC: principi di funzionamento, indicazioni e controindicazioni
- NIV: principi di funzionamento, indicazioni e controindicazioni, informazione e preparazione del paziente e del materiale necessario, risoluzione di fenomeni di “auto trigger” e di allungamento del tempo inspiratoria.
- Ventilazione meccanica invasiva: modalità, parametri settabili nelle varie modalità, lettura di volumi e pressioni rilevati dal ventilatore.
- Monitoraggio emodinamico: il trasporto dell’ossigeno (DO2), consumo di ossigeno (VO2, SVO2, ScVO2), PVC, catetere di SWG, sistemi di monitoraggio con analisi della forma d’onda, sistemi misti (termo diluizione, analisi forma d’onda), forme d’onda pressoria ( fisiologia, dumping e test dell’onda quadra), stroke volume variation, valutazione ecografica vena cava inferiore e cardiaca per valutazione volemica, contrattilità cardiaca e circolazione polmonare (semeiotica)
- Presidi di circolazione extracorporea: CRRT (principi, metodiche, anticoagulazione, aspetti infermieristici nella gestione della CRRT e del catetere venoso, regolazione della velocità della pompa sangue per la risoluzione di problemi di pressioni d’accesso e impatto sulla frazione di filtrazione, ricircolo e restituzione ematica. Alto cut off e adsorbenti per il trattamento degli stati settici, ECMO e decapneizzatori (indicazioni, modalità di impiego, limiti).
Programma del corso
Approccio alla filosofia ABCDEF Bundle:•Gestione avanzata delle vie aeree e ventilazione meccanica;•Complicanze in seguito alla ventilazione meccanica;•Weaning respiratorio nel paziente complesso;•Cleaning delle vie aeree;•Low sedation nel paziente complesso e relative complicanze;•Delirium nel paziente complesso;•Early mobilization nel paziente complesso;L’importanza della famiglia nelle Terapie Intensive, Pet Therapy e Terapia Intensiva apertaApplicazione dell’Algoritmo BLSDsegni dell’ attacco cardiacocatena della sopravvivenzadefibrillatoresequenza BLSDventilazioni e compressioni
Programma del corso
Approccio alla filosofia ABCDEF Bundle:
- Gestione avanzata delle vie aeree e ventilazione meccanica;
- complicanze in seguito alla ventilazione meccanica;
- Weaning respiratorio nel paziente complesso;
- Cleaning delle vie aeree.
- Low sedation nel paziente complesso e relative complicanze;
- Delirium nel paziente complesso;
- Early mobilization nel paziente complesso;
L'importanza della famiglia nelle terapie intensive, Pet Therapy e Terapia Intensiva aperta.
Applicazione dell'algoritmo BLSD
-segni dell'attacco cardiaco
- catena della sopravvivenza
defibrillatore
sequenza BLSD
- ventilazioni e compressioni
Gestione del paziente complesso in Terapia intensiva:
- Definizione di paziente complesso;
- Definizione di terapia intensiva;
- Definizione di infermiere di Area critica;
- Percorso paziente complesso dall'ingresso alla dimissione;
- Accoglienza e presa in carico del
paziente in T.I.;
- Monitoraggio del paziente critico: responsabilità infermieristica legata alla sicurezza del paziente;
- Monitoraggio e gestione del paziente ventilato con tecnica invasiva e non invasiva;
- Gestione del paziente con devices intravascolari;
- Cura del corpo: Igiene ed integrità cutanea;
- Accoglienza e supporto alla famiglia;
- Verifica e monitoraggio di una adeguata analgosedazione;
- Gestione del paziente con delirio;
- Programmazione del piano assistenziale secondo i bisogni del paziente;
- Presentazione degli strumenti informativi allegati alla cartella clinica integrata;
- Carichi di lavoro(NAS).